Диагностика

Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей – один из самых распространенных методов в стоматологической практике. Благодаря диагностике врач сможет максимально полно увидеть картину состояния зубных рядов и тканей, установить грамотно диагноз, правильно провести терапию.

Показанием к проведению рентгенодиагностики являются следующие проблемы:

1. Задержка появления зубов;
2. Формирование дефектного прикуса;
3. Патологические изменения, кисты, образования и т.д.;
4. Глубокий кариес;
5. Определение состояния канала зуба;
6. Переломы челюсти;
7. Пульпит и т.д.

Процедура имеет также некоторые противопоказания. Это касается пациентов с кровотечениями и в тяжелом состоянии. Не рекомендован рентгеновский снимок зуба при беременности. Хотя доза облучения достаточно мала, организм ребёнка слишком восприимчив к рентгеновским лучам. Разрешается делать во второй половине вынашивания ребенка.

Рентгенодиагностика составляет несколько минут. При этом метод полностью безопасен. Подготовка начинается со снятия любых изделий из металла, которые могут засветить снимок. Для защиты организма пациента надевают специальный чехол из свинца, который закрывает шею и пояс. Он не пропускает радиационные лучи, что значительно снижает дозу облучения.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) зубов и челюсти - один из наиболее достоверных и информативных способов исследования в современной стоматологии. Томограф позволяет сделать снимок в 3D, что дает возможность стоматологам точно и быстро поставить диагноз и предложить пациенту оптимальное решение его проблемы.

Показания к проведению КТ зубов

1. Эндодонтическое лечение (пломбирование, повторное пломбирование корневых каналов, установка штифта)
2. Диагностика кариеса и его осложнений
3. Контроль эффективности проводимого лечения или оперативного вмешательства
4. Планируемое ортодонтическое лечение (исправление прикуса)
5. Диагностика аномалий развития зубочелюстной системы у детей и взрослых
6. Оценка состояния прилегающей костной ткани (диагностика резорбции, выявление показаний для костной пластики и синус-лифтинга)
7. Установка имплантатов

Есть ли противопоказания к проведению КТ?

Процедура исследования компьютерной томографии 3d настолько безопасна, что практически не имеет противопоказаний. Исключение составляет компьютерная томография с применением контраста, в данном случае предварительно выявляется, нет ли аллергии на контрастное средство у пациента.

В чем преимущества компьютерной томографии зубов?

1. Скорость исследования (томограф Gendex CB-500 производит сканирование за 8 секунд, реконструкцию изображения – за 20 секунд);
2. Минимум противопоказаний и безопасность: КТ подходит для обследования беременных, кормящих мам и маленьких детей;
3. Сканирование не в плоском, а в трёхмерном пространстве позволяет стоматологу подробно изучить интересующие области под любым углом, в любой плоскости;
4. Широкие возможности для диагностики костных структур;
5. Возможность записать на диск и изучить картинку в отсутствие пациента, обсудить детали проекции удалённо;
6. Отсутствие погрешностей в размере изображения и его искажений позволяет снизить риск возможных ошибок при интерпретации снимка.

Как проводится процедура КТ зубов?

Процедура компьютерной томографии не занимает много времени. Предварительно, перед началом обследования, обследуемому нужно снять с себя все украшения из металла, очки. Если во рту есть металлосодержащие коронки, об этом нужно предупредить врача, чтобы он мог изменить настройки для получения качественного снимка.

Далее на пациента надевают свинцовый фартук. Несмотря на то, что при компьютерной томографии уровень облучения в разы меньше, чем при обычном рентгене, фартук обязателен, для того, чтобы минимизировать дозу облучения на весь организм.

Снимок делается в положении сидя или стоя. Подбородок фиксируется на специальной подложке. На время работы прибора, пока он будет вращаться и сканировать, необходимо оставаться полностью неподвижным, занимает это примерно около 1-2 минут.

После того, как аппарат остановит свое движение, нужно дождаться сигнала врача о том, что можно покинуть зону аппарата.

Далее данные снимка загружаются в компьютере при помощи специальной программы. Самостоятельно пациенту не удастся понять и расшифровать данные снимка КТ. Но специалист видит на нем все тонкости и может показать пациенту, давая при этом соответствующие объясняющие комментарии.

Радиовизиография (прицельный снимок)

Что представляет собой визиография?

Дентальная визиография представляет собой максимально информативный метод диагностики патологий зубов и челюсти, проводимая с помощью специального аппарата, работающего на основе действия радиочастотного излучения. Процедура абсолютно безопасна и не противопоказана даже в детском возрасте. Лучевая нагрузка на организм минимальная (в 10 раз ниже, чем при классическом рентгене).

Процедура также называется «радиовизиография». Основным отличием процедуры от классического рентгена является возможность моментального получения изображения исследуемой области не на пленке, а на экране монитора. К тому же специалисты подтверждают высокое качество изображения и возможность получения прицельного снимка.

Радиовизиограф стоматологический применяется для выявления любых патологических процессов зубов или челюсти, включая окружающие мягкие ткани и височно-челюстные суставы. В результате диагностики специалист может определить скрытые процессы (в том числе и скрытый кариес), воспаление, травмы челюстно-лицевого характера, патологии гайморовых пазух, состояние костей челюсти. Также визиография в стоматологии применяется для контроля за течением лечения и его результатами.

Преимущества визиографа по сравнению с рентгеном

Классический рентген предполагает воздействие значительной дозы радиационного облучения организма, поэтому разрешено делать процедуру только ограниченное количество раз в течение года с соблюдением временных интервалов. К тому же изображение на таком аппарате распечатывается на пленке, что не исключает искажение картинки.

Принцип работы радиовизиографа предполагает значительные преимущества:

1. Низкий уровень радиационного воздействия;
2. Вывод изображения на компьютерный монитор сразу после начала процедуры;
3. Сохранение данных в компьютерной базе;
4. Передача данных специалисту или пациенту в электронном формате, включая отправку снимка современными способами;
5. Высокое качество снимка с возможностью увеличения масштаба и детального рассмотрения нужного участка;
6. Доступность использования специальных фильтров без введения контрастного вещества в организм;
7. Возможность выполнения прицельного снимка;
8. Абсолютная безопасность для организма пациента с отсутствием побочных эффектов.

Диагностика с помощью визиографа проходит во много раз быстрее, чем при обследовании на стандартном рентгеновском оборудовании. Снимок делается за несколько минут. И уже сразу по завершении обследования будут готовы изображения.

Как проводится процедура?

Визиограф является современным диагностическим аппаратом, состоящим из трех основных частей: высокоточного датчика, аналогового цифрового преобразователя и шнура, соединяющего части аппарата. Работа визиографа обеспечивается целым комплексом частей, включающих рентген-оборудование со специальной направляющей (трубкой). Сам аппарат имеет внешнее сходство с томографом.

Датчик представляет собой силиконовый чип (цифровой сенсор), фиксирующий все сигналы, которые к нему поступают. Именно датчик передает сигнал на аппарат, который форматируется в изображение с качеством в 16 бит. Аналогово-цифровой преобразователь — моноблок, оснащенный USB-портом для соединения с компьютером и специальным портом для соединения с датчиком. Полученный на датчик данные проходят соединительный кабель к компьютеру. Вся информация преобразуется благодаря встроенной программе и выводится на компьютерный монитор.

Процедура диагностики в среднем занимает 3–5 минут. Пациент присаживается на стул возле визиографа, специалист настраивает направление трубки рентгена в нужном направлении и прислоняет датчик к исследуемой зоне. Затем аппарат включается и делается снимок.

Ортопантомография (панорамный снимок)

Что представляет собой ортопантомография?

В стоматологии ортопантомография применяется как метод диагностики для получения информативных сведений о состоянии отдельных зубов, одного или двух зубных рядов, челюстей и даже височно-челюстных суставов.

На снимке отображается качество и количество всех зубных каналов, детальная проекция внутренних тканей и придатков зубов, структура костной ткани. Несмотря на то, что по своей точности ортопантомограмма уступает прицельному снимку, она имеет весомое преимущество — полный охват обеих челюстей с полными зубными рядами.

Ортопантомограмма так же имеет термин «панорамный снимок» или обозначают аббревиатурой ОПТГ. Процедура представляет собой рентгенологическое исследование зубов с передачей данных на компьютерный монитор и дальнейшем сохранении на носителе. Сама диагностика выполняется на специальном аппарате, называемом ортопантомограф.

Показания

На снимок зубов ортопантомораммой пациента, как правило, направляет лечащий врач. Рентген-диагностика рекомендуется при наличии затруднений с постановкой диагноза, недостатке сведений о клинической картине и для получения максимальной информации перед проведением ортодонтического или ортопедического лечения зубов. Успешно используется процедура и при необходимости диагностического обследования пациентов с челюстно-лицевыми заболеваниями.

Показанием для ОПТГ зубных рядов может послужить:

1. Скрытый кариес;
2. Отклонения в развитии зубов или костей челюсти;
3. Заболевания десен;
4. Фибромы, гранулемы или кисты;
5. Воспаления мягких тканей в зоне исследования;
6. Ретинированные или дистопированные зубы;
7. Болезни челюстных костей;
8. Воспаление гайморовых пазух.

Сделать панорамный снимок зубов по низкой цене в нашей стоматологии можно для контроля за течением лечения, либо для определения состояния костной ткани. Ортопантомограмма позволяет получить сведения и при травмах челюсти.

Преимущества

Лечение зубов будет максимально эффективным и успешным, если специалист имеет точные данные не только о самой патологии, но и о состоянии зубов и челюсти. Современная диагностика методом ортопантомограммы является самым информативным методом, поэтому именно ей отдают предпочтение наши стоматологи.

Помимо точности изображения, панорамный снимок имеет и другие преимущества:

1. Быстрота проведения исследования;
2. Низкий уровень облучения;
3. Гарантия результата диагностики;
4. Отсутствие списка противопоказаний;
5. Безболезненность процедуры;
6. Атравматичность исследования;
7. Отсутствие какого-либо дискомфорта в процессе диагностики;
8. Возможность сохранения результатов на электронном или цифровом источнике;
9. Комплексное обследование;
10. Быстрота получения результата.

Как проходит процедура?

ОПТГ в стоматологии особой подготовки к процедуре не требует. Наружное обследование достаточно безопасное, оно не влияет на общую функциональность организма или отдельные системы, поэтому рекомендации по подготовке отсутствуют. Единственным условием воздействия рентген-лучей является снятие с тела металлических аксессуаров. Так пациенту перед самой процедурой рекомендуют снять цепочки, пирсинги, кольца, серьги и т. д.

Продолжительность самой диагностики — до 3 минут. Еще около 15–20 минут требуется, чтобы специалист подготовил результаты ортопантомограммы.

ОПТГ проходит по стандартной схеме:

1. Пациент входит в кабинет, где расположен рентген-аппарат;
2. На пациента надевают защитный свинцовый фартук;
3. Больной встает на специальную подставку на аппарате;
4. Голову располагают в нужном положении (двигать головой нельзя);
5. В рот устанавливают специальную трубку или палочку из пластмассы;
6. Пациент должен сжимать палочку губами на протяжении всей процедуры;
7. Положение пациента фиксируется и специалист покидает рентген-помещение;
8. Аппарат включается, начинается сканирование.

Работа аппарата заключается во вращении вокруг головы пациента специального датчика, связанного с монитором специалиста, на котором отображается картинка. Уже по завершении диагностики специалист изучает полученный снимок, переводит его на пленку или цифровой носитель. После окончания сканирования необходимо ожидать вне стен помещения заключения врача.